Een toiletbezoek is doorgaans niet iets waar mensen uitgebreid over praten, maar een opvallende waarschuwing van een bekkenbodemfysiotherapeute ging online toch viraal. De Australische fysiotherapeute George stelde dat wie na de ontlasting telkens opnieuw toiletpapier nodig heeft, mogelijk te maken heeft met wat zij ‘fecal smearing’ noemt: er blijft dan wat ontlasting achter rond de anus nadat je denkt klaar te zijn. “Wanneer je meer dan twee of drie keer veegt”, zou dat volgens haar een aanwijzing kunnen zijn. Die drie keer is echter geen algemeen erkende medische bovengrens.
Wat medisch gezien wel vaststaat, is dat eindeloos blijven vegen niet ideaal is voor de gevoelige huid rond de anus. De NHS adviseert om overmatig wrijven te vermijden, omdat dit irritatie en jeuk kan verergeren. Ook Cleveland Clinic raadt aan de zone niet overdreven schoon te maken. Wanneer de huid al gevoelig is, kan stevig en herhaald gebruik van toiletpapier de klachten juist in stand houden. Zacht reinigen en vervolgens droogdeppen is daarom verstandiger dan steeds harder proberen alles weg te vegen.
Opvallende truc
Dat iemand regelmatig moeilijk volledig schoon wordt, kan verschillende verklaringen hebben. De ontlasting kan bijvoorbeeld erg zacht zijn of er kan na de stoelgang nog een kleine hoeveelheid naar buiten komen. Constipatie kan eveneens een rol spelen wanneer de darm niet volledig leeg raakt. Daarnaast kunnen aambeien ervoor zorgen dat de anus niet volledig sluit, terwijl beschadigde of verzwakte spieren van de anus en bekkenbodem eveneens tot lekkage kunnen leiden. Het Amerikaanse NIDDK noemt onder andere diarree, constipatie, spierzwakte en aambeien als mogelijke oorzaken van ontlastingsverlies.
De fysiotherapeute uit de virale video gaf ook een opvallende truc mee. Zij adviseerde om na de stoelgang de bekkenbodem geleidelijk sterker aan te spannen: eerst ongeveer twintig procent, vervolgens vijftig, tachtig en uiteindelijk honderd procent. Daarmee zou de anale sluitspier beter afgesloten kunnen worden. Haar verklaring is dat bij sommige mensen kleine restjes ontlasting achterblijven doordat die sluiting onvoldoende gebeurt. Het is echter geen universele behandeling: bekkenbodemproblemen kunnen zowel met te zwakke als met verkeerd functionerende spieren samenhangen en vragen soms om individuele beoordeling en behandeling.
“Wees op je hoede als het structureel gebeurt”
Wie af en toe vier of vijf keer toiletpapier nodig heeft, hoeft daar dus niet onmiddellijk van te schrikken. Belangrijker is of het structureel gebeurt en of er nog andere klachten optreden. Om irritatie te voorkomen, adviseren medische bronnen om niet hard te schrobben en geparfumeerde of alcoholhoudende producten rond de anus te vermijden. Reinigen met water kan een zachter alternatief zijn, waarna je de huid het best voorzichtig droogdept. Bij constipatie kunnen voldoende vocht en vezels helpen, afhankelijk van de persoonlijke situatie.
Blijft het probleem terugkeren, dan is het verstandiger naar de mogelijke oorzaak te kijken dan een wedstrijdje te maken van het aantal velletjes toiletpapier. De NHS noemt bijvoorbeeld niet volledig schoon kunnen worden na de stoelgang als een mogelijk symptoom van darm- of ontlastingsproblemen. Zeker wanneer er ook ongewild ontlastingsverlies, aanhoudende jeuk, pijn of bloedverlies optreedt, is medisch advies verstandig. De opvallende ‘drie-vegenregel’ uit de virale video is dus vooral een aanleiding om aandacht te besteden aan je darm- en bekkenbodemgezondheid, en geen harde regel die zegt dat er na veeg nummer vier automatisch iets mis is. (afbeelding: Magnific)